多汗症の治療と手術｜東京都台東区の皮膚科 蔵皮膚科・形成外科

多汗症（たかんしょう）とは

多汗症とは、交感神経が失調し体温上昇とは関係なくエクリン腺より汗が過剰に放出される疾患です。
多汗症は大きく2つに分けられます。1つは身体全体の汗の量が多くなる「全身性多汗症」、もう1つは、わきや手足など特定の部位に汗が多くなる「限局性多汗症」です。

全身性多汗症の場合は、内分泌疾患や神経系疾患などから起こることもあります。
例えば甲状腺疾患のバセドウ病や、糖尿病を発症した初期の段階で現れる多汗など。また、更年期の症状として良く知られている、ほてりと共に汗が増えるホットフラッシュも良く知られています。

わきがと多汗症の関係

私たちの身体は体温が上がりすぎることを防ぎ、ほぼ一定に保つよう必要に応じて汗をかきます。
またそれとは別に、精神的な緊張やストレスも発汗の原因となっています。
多汗症の中で特に悩みが多いのが、ワキの汗が多く出る「腋窩多汗症（えきかたかんしょう）」です。

わきがと多汗症は異なるものですが両者が合併していることもあり、多汗症治療で悩みから解放されています。
当院においても多汗症の治療をご希望される患者様が多く、治療を行っております。

このような方へ多汗症治療をおすすめいたします

• 特別な原因がないのに、ワキに多量の汗が出て恥ずかしい
• 周囲の人に対し、汗のニオイが気になって集中できない
• 服に汗染みができて、人目がとても気になる
• 一日に何度も制汗剤を塗ったり、まめにつけ直さないと不安がある
• ワキのニオイが気になるけど、わきが手術はしたくない
• ワキの汗によって、服に黄色のシミが出来て取れにくい

当院での多汗症治療に使用する【ボツリヌス・トキシン】について

ボツリヌス・トキシンはタンパク質の一種で、筋肉の収縮を弱める働きがあります。
発汗作用を行う筋肉の動きを抑え、エクリン腺から分泌される汗の量を抑えるため多汗症治療に有効です。

当院使用の製品は英国イプセン社の「Dysport（ディスポート）」で、A型ボツリヌス・トキシンを含みます。

多汗症治療の効果や注意事項

• 効果は3～6ヶ月ほど持続します。
  露出の多い夏の期間前に施術を受けられると、汗の多いシーズンが快適です。
• 妊娠時や授乳婦、特殊な神経疾患がある場合は禁忌です（投与できません）。
• 副作用として局所の注射痛、浮腫、紅斑、しびれ感、皮下出血などをきたすことがありますが、一過性です。
• 施術費用は、65,000円（保険適用外）です。
  保険適用となる腋窩多汗症の治療については、この下をごらんください。
• 多汗症の施術は予約制で、毎週土曜日（祝日をのぞく）12時30分～13時の間に行っております。
  事前に必ずご予約のうえお越し下さい。

日本で初めて健康保険の適用が認められた原発性腋窩多汗症用の外用剤

原発性腋窩多汗症に保険適用となる外用剤（エクロックゲル、ラピフォートワイプ）が使用可能となりました。
いずれも1日1回わきへ塗布するもので、アセチルコリンによる発汗刺激をブロックすることによってエクリン汗腺からの発汗を抑制します。

原発性腋窩多汗症の保険適用には条件があります

• 最初に症状がでるのが 25 歳以下であること
• 対称性に発汗がみられること
• 睡眠中は発汗が止まっていること
• 1週間に1回以上多汗のエピソードがあること
• 家族歴がみられること
• それらによって日常生活に支障をきたすこと

上記2項目以上を満たす症例や幼小児例ではご家族からのご指摘などを参考にし、それぞれ発汗検査を行います。また下記の重症度判定により、診断を充たし重症であることが必要となっています。

1. 発汗は全く気にならず、日常生活に支障がない
2. 発汗は我慢できるが、日常生活に時々支障がある
3. 発汗はほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある
4. 発汗は我慢できず、日常生活に常に支障がある

ワキ汗にお悩みの方、どうぞお気軽にご相談下さい。