健康保険適用のわきが手術と治療、剪除法＋超音波破壊吸引法方法と反転剪除法｜東京都台東区の皮膚科 蔵皮膚科・形成外科

1．手術範囲のマーキングと局所麻酔

写真は、わきの手術範囲をマーカーでマーキングしたものです。
このあと電動注射器で局所麻酔を行います。
麻酔は細い針で行います。
飲酒は控え、わき毛を剃ってご来院いただくようお願いいたします。

2．わきの切開とアポクリン汗腺の除去

わきのシワと平行に、1cmほどの切開を3～8箇所入れます。
そこから長いハサミはさみを挿入し、皮膚を下部組織から切り離します。
次にハサミや特殊器具を使って、皮膚裏面よりアポクリン汗腺を除去します。
※写真は除去したアポクリン汗腺です。

3．アポクリン汗腺の破壊吸引

わきがの臭いとなる主な原因は、アポクリン汗腺です。
2.に続き、更に超音波手術機でアポクリン汗腺を破壊吸引します。
これにより、アポクリン汗腺が破壊され壊死を生じます。
当サイト掲載の、皮膚組織写真もご参照ください。

4．手術直後のわきの状態

写真は手術終了直後の状態で、両脇の手術時間は約1時間です。
切開した部分の縫合は行いません。
縫合しない理由は、血液が皮下にたまることを防ぐためです。
自然にふさがりますので、心配ございません。

5．わきを厚めのガーゼで圧迫固定し止血　※手術後の通院は1回のみ

皮膚に縫い付けた糸で、ガーゼを圧迫固定します。
ガーゼを皮膚に縫い付けた状態で止血しますので、わきが手術の2～4日後にガーゼを除去するためご来院が必要となります。
※通常、手術後の通院はガーゼ除去の1度です。

6．手術後3～4日後に固定ガーゼを除去

わきが手術後2～4日後に、固定したガーゼを除去します。
内出血で腕や胸に紫色のあざが出来ますが、ほとんどは自然に消えます。
※手術後は出来るだけ局所を動かさないよう、安静にしてください。動かし過ぎると索状のしこりから血腫ができ、皮膚潰瘍になることがあります。

7．手術後10日程経過したわきの様子

写真は、わきが手術から10日後の状態です。
通常、手術後の通院はガーゼ除去の1回のみで構いません。
内出血の症状はほぼなくなり、切開部位もきれいに閉じています。
わきが手術後のわき毛の状態は、個々により差異があります。

わきが治療・手術方法：反転剪除法（はんてんせんじょほう）

1．手術範囲のマーキングと局所麻酔

写真は、わきの手術範囲をマーカーでマーキングしたものです。
このあと電動注射器で局所麻酔を行います。
麻酔は細い針で行います。
飲酒は控え、わき毛を剃ってご来院いただくようお願いいたします。

2．わきの切開

わきのシワと平行に、4～5cmほどの切開を2箇所入れます。
剪除法と比較し切開箇所は少ないですが、広い範囲（長さ）です。
切開が長くなる理由は、皮膚の裏面を直接肉眼で見てアポクリン汗腺を除去するためです。

3．アポクリン汗腺の切除

切開した部分の皮膚を反転させます。
そして皮膚の裏面にあるアポクリン汗腺を、目で見て切除します。
肉眼で確認してアポクリン汗腺の除去を行う「反転剪除法」のメリットとして、わきがの臭い消失率が「剪除法＋超音波破壊吸引法」より高く効果的です。

4．ガーゼで圧迫固定し止血　※手術後の通院は2回必要

「反転剪除法」は出血が多いため、ガーゼを皮膚に縫い付けて圧迫固定します。
そのため「剪除法＋超音波破壊吸引法」と比較した際に痛みが長く続く、切開が大きいため手術痕が目立つ、長い安静期間を要する、術後に2度の通院が必要であることなどが挙げられます。

5．手術後10日程経過したわきの様子

手術後3～4日後にガーゼを除去し、1～2週間後に抜糸します。
写真はわきが手術から10日経過のもので、抜糸前の状態です。
ここから抜糸して終了です。
よって手術後の通院は、ガーゼ除去と抜糸の2回必要となります。